Korrekt tájékoztatás szükséges
Otthonszülés alatt nagyobb a halálozási arány
Otthon szülni veszélyesebb, mint kórházban – erre a következtetésre jutottak ausztrál kutatók a szülés közben halálesetek előfordulási gyakorisága alapján. Hangsúlyozzák, hogy a választás szabad, a döntésnek azonban elfogulatlan tájékoztatáson kell alapulnia.
A mostanában közzétett vizsgálatok alapján úgy tűnik, hogy az otthonszülés kérdése a világ más pontjain is éles viták kereszttüzében áll. Nincs ez másként Ausztráliában sem, noha a dél-ausztráliai statisztikák mindössze 0,38 százalékban adják meg a tervezett otthonszülések arányát az 1991 és 2006 közötti 300 ezer szülés esetében.
A The Medical Journal of Australia januári számában olvasható cikkben a Marc Keirse által vezetett kutatócsoport arról számolt be, hogy bár összességében a perinatális (szülés alatti és utáni időszakban bekövetkezett) halálozás a tervezett otthoni és a tervezett kórházi szülések esetében is nagyjából azonos volt (1000 szülésre számítva 7,9, illetve 8,2), a tervezett otthonszülések kapcsán 7-szer gyakrabban következett be a szülés során (intrapartum) halálozás, az intrapartum oxigénhiány következtében fellépő halálesetek aránya pedig 27-szeresére emelkedett, ha a szülés tervezetten az otthon falain belül zajlott. Az otthon világra jött újszülöttek esetében az általános állapotot jelző Apgar-értékek valamivel rosszabbak voltak, ugyanakkor az újszülöttek ritkábban szorultak neonatális centrumban történő ellátásra; az otthon szült nőknél kisebb arányban észleltek szülés utáni vérzést és súlyos gáttájéki sérülést – ez utóbbi paraméterek tekintetében azonban csak csekély, statisztikai szempontból nem jelentős különbségek mutatkoztak. Az otthoni szülések kisebb arányban végződtek császármetszéssel, mint a kórházi szülések, és ritkábban került sor gátmetszésre is.
Az otthonszülések kórházi szüléseknél gyengébb halálozási mutatóit a szakemberek azzal magyarázzák, hogy sok esetben olyan anyák is otthonukban kívánják világra hozni gyermeküket, akik a fennálló kockázati tényezők alapján a kórházban lennének a legnagyobb biztonságban, és a magzat állapotának vajúdás alatti nyomonkövetése is sok kívánnivalót hagy maga után.
Mindezek alapján Keirse professzor arra hívja fel a figyelmet, hogy az otthonszülésben segédkezők fordítsanak több figyelmet a kockázati tényezők elemzésére, és valóban csak azoknak javasolják az otthonszülést, akiknél nem áll fenn anyai vagy magzati veszélyeztetettség. Hangsúlyozza, hogy miközben minden nő joga szabadon megválasztani a szülés helyszínét, fontos, hogy ez valóban megfelelő tájékoztatáson alapuló döntés legyen, ahol az előnyök mellett nem hallgatják el előle a hátrányokat és veszélyeket sem.
